Terug naar "Soorten hoofdpijn"

Hoofdpijn veroorzaakt door geneesmiddelen
Deze vorm van hoofdpijn ontstaat door het te vaak nemen van medicijnen. Veel mensen die langere tijd medicijnen hebben moeten gebruiken tegen hoofdpijn, hebben, als ze eenmaal gestopt zijn met het innemen, veel minder last dan vroeger. Zowel het aantal aanvallen als de intensiteit van de aanvallen neemt af.
Krijgen ze dan toch weer eens hoofdpijn, volstaat het vaak om een gewone pijnstiller te nemen, of een specifiek migrainemiddel.

Bepaalde geneesmiddelen tegen hoofdpijn (ergotamines) en ook gewone pijnstillers, zoals aspirine, ibuprofen, paracetamol en combinatiemiddelen, al dan niet met coffeïne of codeïne, kunnen echter juist hoofdpijn veroorzaken, als ze te vaak worden gebruikt. Dit geldt ook voor overmatig gebruik van triptanen.

Patiënten kunnen hierdoor ineen vicieuze cirkel komen: hij of zij neemt steeds vaker of steeds meer van het middel in, waardoor de hoofdpijn steeds vaker terugkeert of steeds heftiger wordt. Volgens de richtlijnen van artsen is er sprake van medicatieafhankelijke hoofdpijn als men vrijwel dagelijks twee of meer, vaak verschillende pijnstillers gebruikt.

Hoe merk je het?
Hoe kun je zeker weten dat de hoofdpijn veroorzaakt wordt door medicijngebruik? In ieder geval doet de hoofdpijn zich op minstens 15 dagen in de maand voor en de pijn heeft in ieder geval één van de volgende kenmerken:

.

De oorzaak
Uit uitvoerig onderzoek naar de oorzaak van geneesmiddelenhoofdpijn blijkt dat deze pijn vooral voorkomt bij mensen die vroeger migraine hadden en nu nog zeer regelmatig (dagelijks) pijnstillers of (minimaal 1x per week) ergotamines innemen. Hierdoor kan migraine of clusterhoofdpijn overgaan in chronische hoofdpijn. Overmatig medicijngebruik wordt dan ook gezien als één van de belangrijkste oorzaken van medicatie-afhankelijke hoofdpijn.

De behandeling
Stoppen met de medicijnen! Dit is de enige manier waarop de behandeling kan slagen. Het wordt even door de zure appel heenbijten, want de eerste tijd na het volledig stoppen met medicijnen, doen zich flinke hoofdpijnaanvallen voor het misselijkheid en braken. De klachten komen tussen de tweede en de vijfde dag nadat met de medicijnen gestopt is op hun hoogtepunt. Het is van groot belang de patiënt tijdens die eerste moeilijke periode goed te begeleiden. Wie volhoudt, heeft na een aantal weken al veel minder last van hoofdpijn of soms zelfs helemaal geen last meer!

En als de hoofdpijn terugkomt?
Meestal komt de hoofdpijn, waar voor het stoppen zoveel medicijnen tegen werden gebruikt, niet of in veel lichtere mate terug. Patiënten vinden niet alleen dat ze minder vaak hoofdpijn krijgen, het is ook veel minder erg. Maar als zij toch hoofdpijn krijgen, kunnen ze gerust weer een pijnstiller of specifiek migrainemiddel gebruiken. Maar altijd geldt: met mate!

Wat zegt de neuroloog?
"Iemand heeft veel last van hoofdpijn, neemt 's morgens al iets in om de ergste hoofdpijn te voorkomen en als de pijn dan toch komt, wordt weer een pijnstiller ingenomen. Deze helpt niet echt en men neemt er nog maar één. Dit doet zich vooral voor bij mensen die al jaren pijnstillers slikken, of meer dan eenmaal per week ergotamine. De medicijnen hebben nauwelijks effect meer en zij hebben daarbij last van slapeloosheid, vermoeidheid en geheugenverlies. Bovendien zijn ze nogal eens depressief."

bron: Neuroloog Joop Kuster